【适应症】：
1．肾血管性病变。
2．肾脏肿瘤性病变诊断及介入治疗前后。
3．肾脏周围肿瘤性病变。
4．肾脏外伤出血及介入治疗前后。
5．肾盂积水，了解肾实质和功能受损。
6．部分肾脏切除者，术前明确病变范围。
7．不明原因的血尿。
8．肾脏移植术后。
9．肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤等。
【禁忌症】：
1．对比剂和麻醉剂过敏。
2．严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。
3．极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4．穿刺局部感染及高热者。
【术前准备】
1．病人准备
（1）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
（2）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。
（3）检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
（4）必要的影像学检查，如B超、CT等。
（5）碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
（6）术前4h禁饮食。排空大小便，并训练病人屏气。
（7）穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。
（8）建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2．器械准备
（1）心血管X线机及其附属设备。
（2）造影手术器械消毒包。
（3）穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
（4）压力注射器及其针筒、连接管。
3．药品准备
（1）对比剂：有机碘水制剂（40%~76%离子型或相应浓度的非离子型）。
（2）麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
【操作方法及程序】
1．采用Seldinger技术，行股动脉或肱动脉穿刺插管。
2．先行腹主动脉造影，再行选择性肾动脉造影，必要时行超选择性肾段动脉造影。选择性造影时导管不宜过深，以免造成肾缺如假象。
3．注射参数包括肾动脉造影对比剂用量10~15ml/次，注射流率5~7ml/s;肾段动脉造影对比剂用量4~6ml/次，注射流率2~3ml/s。
4．造影体位为正位，必要时加摄斜位，影像增强器向同侧倾斜7°~15°。
5．造影程序为3~6帧/s，注射延迟0.5s。屏气状态曝光至微血管期和静脉早期。
6．造影完毕拔出导管，局部压迫10~15min后加压包扎。
7．由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【并发症】
1．穿刺和插管并发症 暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。
2．对比剂并发症 休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。